Когда дело доходит до оценки статуса оксигенации пациента, двумя часто используемыми методами являются анализ пульсовой оксиметрии и артериального газа крови (ABG). Как поставщик высококачественных импульсов, меня часто спрашивают о том, как сравниваются эти два подхода. В этом блоге я углубляюсь в детали обоих методов, подчеркивая их преимущества, ограничения и практические приложения.
Понимание пульсной оксиметрии
Импульсная оксиметрия - это не -инвазивный метод, который измеряет насыщение кислородом гемоглобина в крови, обычно называемое Spo₂. Он работает, излучая две длины волн света (обычно красное и инфракрасное) через часть тела, как правило, кончик пальца. Гемоглобин в крови понижает эти огни по -разному в зависимости от того, является ли он кислородом или дезоксигенированным. Затем импульсный оксиметр вычисляет соотношение кислорода и общего гемоглобина на основе количества поглощенного света, обеспечивая реальное время показания уровня насыщения кислородом.
Одним из основных преимуществ пульсной оксимеры является его простота и удобство. Он безболезнен и прост в использовании, что делает его подходящим для широкого спектра настройки, от домашнего использования до клинической среды. Например, пациенты с хроническими респираторными состояниями могут контролировать уровень кислорода в домашних условиях с помощьюСветодиодный пульс -пульсПолем Это устройство является компактным и портативным, что позволяет пациентам регулярно отслеживать свои уровни SPO₂ без необходимости частых посещений в больнице.
Еще одним преимуществом является его непрерывная возможность мониторинга. Импульсные оксимеры могут обеспечить реальное время, непрерывные показания, что полезно для обнаружения внезапных изменений в насыщении кислородом. Это особенно важно в условиях интенсивной терапии, где быстрые колебания уровней кислорода могут указывать на серьезную проблему.
Тем не менее, импульсная оксиметрия также имеет некоторые ограничения. На него могут влиять такие факторы, как плохая периферическая перфузия, движение и лак для ногтей. В случаях низкой перфузии, например, у пациентов с шоком или гипотермией, пульсовый оксиметр может не может точно обнаружить импульс, что приводит к неточным показаниям. Кроме того, импульсная оксиметрия только измеряет насыщение кислородом и не предоставляет информацию о других важных параметрах газа в крови, таких как частичное давление углекислого газа (PCO₂) и pH.
Понимание анализа газа артериальной крови
Анализ газа артериальной крови включает в себя образец артериальной крови, обычно из радиальной артерии, и анализ его в лаборатории. Этот метод обеспечивает всестороннюю оценку кислотного базового баланса пациента, оксигенации и статуса вентиляции. Он измеряет несколько параметров, включая парциальное давление кислорода (PO₂), PCO₂, PH, бикарбоната (HCO₃⁻) и насыщения кислородом (SAO₂).
Одним из основных преимуществ анализа ABG является его точность. Он обеспечивает прямые измерения параметров газа в крови, которые считаются золотым стандартом для оценки дыхательного и метаболического статуса пациента. Это имеет решающее значение для диагностики и лечения таких состояний, как респираторная недостаточность, метаболический ацидоз и алкалоз.
Анализ ABG также предоставляет подробную информацию о статусе вентиляции пациента. Измеряя PCO₂, клиницисты могут определить, является ли пациент гиповентилирует или гипервентиляция, что необходимо для корректировки настройки вентиляции у пациентов с механической вентиляцией.
Тем не менее, анализ газа артериальной крови имеет свои недостатки. Это инвазивная процедура, которая может быть болезненной для пациента и несет небольшой риск осложнений, таких как кровотечение, гематома и повреждение нерва. Процесс также потребляет время, так как выборка должна быть отправлена в лабораторию для анализа, и результаты могут быть недоступны немедленно. Это может быть ограничением в чрезвычайных ситуациях, когда требуется быстрое решение.
Сравнение пульсной оксиметрии и анализа газа артериальной крови
Точность
С точки зрения точности, анализ газа артериальной крови является более точным, поскольку он непосредственно измеряет параметры газа в крови. Импульсная оксиметрия, с другой стороны, обеспечивает оценку насыщения кислородом. Хотя в большинстве случаев показания SPO₂ хорошо коррелируют с SAO₂, измеренным с помощью анализа ABG, могут быть расхождения, особенно в определенных клинических ситуациях. Например, у пациентов с аномальными вариантами гемоглобина, такими как карбоксигемоглобинемия или метеемоглобинемия, пульсная оксиметрия может дать неточные показания, в то время как анализ ABG может точно обнаружить эти аномальные виды гемоглобина.
Инвазивность
Импульсная оксиметрия - это не -инвазивный метод, который является значительным преимуществом по сравнению с анализом ABG. Несоотрасность пульсной оксиметрии делает его более приемлемым для пациентов, особенно для повторных измерений. Напротив, анализ ABG требует артериальной пункции, которая может быть неудобной и может вызвать некоторую тревогу у пациентов.
Стоимость и доступность
Импульсные оксимеры относительно недороги и широко доступны. На рынке существуют различные типы пульсных осисиметров, таких какМонитор насыщения кислородом в крови измерение оксиметраиРука держала кончика, которые доступны как для домашнего, так и для клинического использования. Анализ газа артериальной крови, с другой стороны, требует специализированного оборудования и обученного персонала, а стоимость теста относительно высока. Кроме того, он может быть недоступен во всех настройках, особенно в удаленных или ресурсах - ограниченных областях.
Частота мониторинга
Импульсная оксиметрия допускает непрерывный и частый мониторинг, который полезен для отслеживания изменений в насыщении кислородом с течением времени. Это особенно полезно для пациентов с хроническими состояниями, которым необходимо регулярно контролировать уровень кислорода. Анализ ABG из -за его инвазивности и потребления времени - обычно выполняется реже и более подходит для подтверждающего диагноза или когда требуется комплексная оценка состояния газа в крови.
Практические приложения
В клинической практике импульсная оксиметрия и анализ ABG часто используются в комбинации. Импульсная оксиметрия обычно используется в качестве инструмента скрининга для быстрой оценки статуса оксигенации пациента. Если чтение SPO₂ является ненормальным или есть другие клинические признаки, предполагающие более серьезную проблему, анализ ABG может быть проведен для получения более подробной информации.
Например, в отделении неотложной помощи пациент с одышкой, который может сначала измерить свой Spo₂ с использованием пульсного оксиметра. Если SPO₂ низкий, пациент может пройти анализ ABG, чтобы определить основную причину, такую как дыхательная недостаточность или метаболический ацидоз.
В единицах интенсивной терапии непрерывный мониторинг пульсовой оксиметрии используется для выявления ранних признаков ухудшения, в то время как анализ ABG проводится через регулярные интервалы или когда существуют значительные изменения в состоянии пациента.
Заключение
Как пульсная оксиметрия, так и анализ газа артериальной крови имеют свои уникальные преимущества и ограничения. Импульсная оксиметрия является ценным неинвазивным инструментом для непрерывного мониторинга насыщения кислородом, в то время как анализ ABG обеспечивает всестороннюю оценку статуса газа в крови. Как поставщик пульсных оксиметов, я понимаю важность предоставления надежных и точных устройств для удовлетворения потребностей пациентов и медицинских работников.
Если вы заинтересованы в покупке высокого уровня - качественные импульсы для вашего дома, клиники или больницы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам для получения дополнительной информации и обсудить ваши конкретные требования. Наша команда экспертов готова помочь вам найти наиболее подходящий импульсный оксиметр для ваших нужд.
Ссылки
- Каир JM. Оборудование для респираторной помощи Мосби. 9 -е изд. Elsevier; 2020.
- Шапиро Б.А., Перуцци В.Т., Козловский-Тампентин Р. Клиническое применение газов крови. 6 -е изд. Мосби; 2013.
- Hess DR, Macintyre NR, Mishoe SC, Galvin WF, Chatburn RL. Принципы респираторной помощи и практика. 3 -е изд. Elsevier; 2020.